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过敏反应大都发生在用药后较短的时间内:多数过敏反应是在用药一、两天时发生的,但也有潜伏期很长者,甚至可达20天以上。所以,当出现药疹时,在20天内所用过的药物,都应视为可疑对象。
用药量小就不会过敏:这是将药物过敏与药物的毒*作用混为一谈。药物的毒*作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应与用量之间并没有直接关系,有时极微小的用量即会引起强烈的反应。如笔者就曾亲见西安某医院一位儿科女医生,就是因为闻到青霉素的气味而引发过敏性休克,并最终导致死亡。
出现过敏立即停用就没事了:发生过敏后停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗。同时应嘱咐患者多饮水,以利于从小便迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液,以加速药物排出。
综上所述,在给患者用药前,一定要详细询问患者有无药物过敏史,有过敏史者应详细记入病历,并避免使用曾发生过敏反应的药物以及结构近似的药物;对需要做过敏试验者,绝不可因过去不过敏等种种原因而忽略不做;要严格掌握用药指征,尽量减少用药种类,以避免与减少药物过敏的发生。
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